Saúde: Atibaia foi bem em pré-natal, mas teve desempenho ruim na cobertura da pólio

O site da Impulso Gov sugere como melhorar o desempenho dos indicadores, com a criação de plano de ação.

O Atibaiense – Da redação

Atibaia foi bem em pré-natal (seis consultas básicas e prevenção de sífilis e HIV), mas desempenho esteve muito abaixo da meta em cobertura da pólio, cobertura de citopatológico e hipertensão. A avaliação é possível diante do quadro publicado pela ong Impulso Gov, com base nos dados do SISAB (Sistema de Informações em Saúde para a Atenção Básica). O pré-natal cumpriu plenamente as metas estabelecidas, de 67% para consultas e 83% para exames de sífilis e HIV. O cuidado das gestantes em saúde bucal também apresentou ótimo resultado, cumprindo a meta de 78%.
Os casos negativos foram a cobertura de pólio e pentavalente (30% diante da meta de 95%), cobertura do citopatológico (18% diante da meta de 40%) e hipertensão com PA aferida (12% perante a meta de 50%). Os números se referem ao último quadrimestre (setembro a dezembro) de 2021. O exame citopatológico serve para detectar alterações nas células do colo do útero que possam predizer a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio câncer. É a principal estratégia para detectar lesões precocemente.
O site da Impulso Gov sugere como melhorar o desempenho dos indicadores, com a criação de plano de ação. É uma sugestão de ordenação dos indicadores, o número de pessoas que devem ser atendidas para bater a meta de cada indicador e as recomendações de como bater essas metas.

COBERTURA DA PÓLIO
Em relação à cobertura da pólio e penta, o número de pessoas para que a meta seja atingida é 1.006. Com nota 3.2, as recomendações são: buscar através de relatórios das equipes todas as crianças menores de um ano, dividir entre as equipes e fazer busca ativa com os agentes comunitários de saúde. “Sempre que a criança estiver na unidade de saúde para as consultas de rotina (puericultura) ou outro procedimento, recomenda-se que a equipe verifique se as vacinas estão em dia; se não estiverem, a solução deve ser imediata.
Na cobertura de citopatológico, a meta é de 7.690 pessoas. Com nota de 4.5, cabe ação estratégica para buscar e fazer o papanicolau das mulheres entre 25 e 64 anos, aproveitando iniciativas como o Outubro Rosa ou mutirão de coleta de citopatológico. Além disso, as equipes devem deixar sempre a realização do exame em demanda espontânea, não restringindo o acesso em dias e agendas específicas.
No caso do diabetes (hemoglobina glicada), a meta é de 148 pessoas. Apresentando a nota 9.4, o site recomenda monitorar a lista de usuários com diagnóstico, realizando busca ativa e agendamento do exame de hemoglobina glicada e consulta para avaliação do exame pelo menos a cada seis meses. A renovação da receita de remédios ou a retirada de medicamentos deve ser aproveitada para agendar o exame de hemoglobina glicada e consulta, além de conferir se existem usuários hipertensos, fazendo a aferição.

HIPERTENSÃO
Para a hipertensão, PA aferida, a meta é chegar a 6.752 pessoas. Com nota 2.4, o sistema de saúde precisa monitorar a lista de usuários com diagnóstico de hipertensão arterial, realizando busca ativa e agendamento de pelos menos uma consulta por simestre, além de garantir que o registro da pressão arterial seja feito no campo correto do prontuário. Aproveitar a presença do usuário no posto é imprescindível, marcando-se encontros semestrais, assim como aproveitar toda ocasião para medir a pressão.
Quanto ao pré-natal (seis consultas), são recomendações: monitorar as gestantes; fazer a busca ativa das possíveis gestantes até a 10ª semana de gestação e que ainda não iniciaram o pré-natal. Na consulta de abertura, deve-se marcar a revisão odontológica e fazer os exames de sífilis e HIV da gestante. “Fique de olho nas mulheres que estão no final da gravidez e verifique a possibilidade de completar os seis registros de consultas de pré-natal antes da data provável do parto, realizando as consultas faltantes em agendas semanais, se possível”. Havendo mulher com chance de gravidez (menstruação atrasada), deve-se realizar de imediat teste rápido de urina; confirmada, faça-se a abertura do pré-natal. No caso da saúde bucal, as redomendações também são de busca ativa e identificação de possíveis gestantes na rotina da unidade de saúde. Quanto à sífilis e HIV, fazer a conferência ou realizar os exames na hora.

BALANÇO GERAL
No balanço geral, 65% dos municípios brasileiros não cumpriram a meta de pré-natal. São 3.600 cidades. A Impulso Gov define-se como “organização brasileira de saúde pública, sem fins lucrativos, e que trabalha ao lado de gestores municipais e estaduais para impulsionar o uso de dados e tecnologia no setor público, assegurando o direito à uma vida saudável a todas as brasileiras e brasileiros, sem exceção”. Já o Previne Brasil é a nova política de financiamento federal da Atenção Primária à Saúde. Instituído em 2019 pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, o Previne visa fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS) a partir de uma estrutura de financiamento que leva em consideração a dependência da população do SUS, o desempenho e os resultados dos municípios no cuidado da Atenção Primária.